最近一段时间，我们人类正经历流行性感冒、新冠肺炎等各种传染病的浩劫。

       中医对传染病早有认识，其中的伤寒学派和温病学派都是以研究传染病为主的。从古至今，传染病都非常常见，俗语“人瘟”即是指各种传染病。

      中医认为，各种流行病都属于 “瘟疫”“五疫”“疫病”的范畴。人类的发展史有很大一部分是与自然与疾病的斗争史，其中包括与瘟疫的斗争。14世纪40年代，黑死病从克里米亚传到西欧和北非，造成全世界死亡人数高达7500万，大多数历史学家认为黑死病消灭了大约三分之一的欧洲人口。中国本来也是一个瘟疫多发的国家，据史书记载从公元七世纪至二十世纪共发生过700多次规模较大的瘟疫流行，因为很早就有了中医药才将中华民族一次次从灾难中拯救出来。

       东汉末年是我国瘟疫流行的高峰期，曹植在《说疫气》这篇文章中说道：“建安二十二年，疠气流行。家家有僵尸之痛，室室有号泣之哀。” 因为建安二十二年（即公元217年）春天的这一场瘟疫，建安七子里的王粲、徐干、刘桢、应玚、陈琳五个人都几乎同时死于这场瘟疫。

       时人张仲景亲身经历了这一场劫难，其家族200多人口死亡了“七成”，他总结前人的经验结合当时的具体情况写成世界第一部传染病专著《伤寒论》。书中对多种传染疾病的治疗方法做了详细的论述，不但书中的方药沿用至今，其中灵活多变的辨证施治的方法还奠定了中医临床实践的基础。

       明清时期是我国瘟疫爆发流行的第二个高峰期，仅“开封大瘟”一次死亡人数就达百万之多，大规模的瘟疫流行也造就出一大批杰出的防治瘟疫的中医学家，他们在与瘟疫的不断斗争中逐渐总结出了一整套中医药治瘟疫的理论，留下了很多防治瘟疫的宝贵临床经验。

       特别是清代以后，治瘟疫的名医更加辈出，其中最著名的有叶天士、吴鞠通、王孟英等，他们把对瘟疫的治疗归纳为“温病学”范围并建立了卫气营血、三焦辨证的完整理论体系。

       对于各种流行病，中医始终强调“预防胜过医治”，从最早的古医籍《黄帝内经》开始就把“不治已病治未病”视为医道的最高体现：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……”。

       如何预防新冠肺炎这样的流行病，让瘟疫不再毒害人类，是我们每一个人都必须认真思考和面对的。在这里，归纳古代先贤经验，我介绍几种中医的预防方法供大家参考：

01  隔离

       古代一旦出现疫情，对病人采取什么手段呢？史书资料表明，是隔离。这种方法自古有之。关于隔离观察治疗的最早记载见于《汉书•平帝纪》：“元始二年，旱蝗，民疾疫者，舍空邸第，为置医药。”而到了南北朝时期，则已成为制度。萧齐时，太子长懋等人曾设立了专门的病人隔离机构——六疾馆，以隔离收治患病之人。《晋书》也记载了类似的隔离预防制度 :“朝臣家有时疫染易三人以上者，身虽无疾，不得入宫”，并且规定臣子有染要 100 天不能入宫。历代沿袭了这些隔离措施。可见，隔离不是现代医术的进步，而是汉代的时候就已经采用的防疫抗病的有效手段。

02  调节精神状态

       中医学认为精神情志活动，与人体的生理、病理变化有密切的关系。情志刺激可致正气内虚，招致外邪致病。在疾病过程中，情志波动又能使疾病恶化。而心情舒畅，精神愉快，则气机调畅，气血和平有利于恢复健康。正气存内，对预防疾病的发生和发展有着积极的意义。《素问•上古天真论》说：“恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”这就是说，思想上安定清静，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，病从哪里来呢？所以，调摄精神，可以增强正气抗邪能力，预防疾病。因此，中医始终把心理调治作为防病健身、治病疗疾的第一步。

03  加强体育锻炼

      《素问》云：“正气存内，邪不可干”、 “邪之所凑，其气必虚。”大凡正气强盛，抗邪有力， 则病邪难以入侵，故不发病，外邪之所以致病，都有人体正虚的基础。正气的抗邪作用主要表现为消除病邪和自身修复调节能力，而以后者更为重要，对邪气入侵而导致的机体阴阳失调、脏腑损伤等生理机能失常，通过正气的自行修复、调节和补充作用，使疾病得以痊愈。

       经常锻炼身体，能提升正气，增强体质，减少或防止传染病的发生。汉代医家华佗根据“流水不腐，户枢不蠢”的道理，创造了“五禽戏”健身运动，即模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作来锻炼身体，促使血脉流通，关节流利，气机调畅，以增强体质，防治疾病。此外，后世不断演变的太极拳、八段锦、易筋经等多种健身方法，不仅能增强体质，提高健康水平，预防疾病的发生，而且还对多种慢性病的治疗有一定的作用。

04  合理的药物预防

       中医的药物预防不仅仅是针对病源采取祛邪的方法治疗， 而是强调重在扶正预防。《素问•遗篇•刺法论》有“小金丹……服十粒，无疫干也”的记载，说明我国很早就开始了药物预防的工作。口服中药方面，全国各地的中医专家推荐了大量优秀的经验配方，这是我们预防新冠肺炎等流行病的宝贵财富。在此介绍两个参考方：

1  自拟“扶正固本汤”

即以著名经方小柴胡汤结合玉屏风散为主药的方剂，有良好的解热、抗病毒、抗感染的作用，能增强机体的免疫功能，对提升人体免疫力提升有积极作用，可以预防新型冠状病毒性肺炎以及流感。

【药方】 柴胡10g，黄芩5g，法夏10g，党参10g，大枣10g，炙甘草5g，黄芪10g，炒白术10g，防风10g，藿香10g，佩兰10g，连翘10g。

2  湖南预防1号方

方以黄芪为君药，白术为臣药，固肺卫，实肌腠，健脾胃，化湿浊，辟秽气，解热毒。补中寓散，散不伤正，补不留邪；温中有清，温不助热，清不伤阳。

【药方】 生黄芪15g，白术、连翘，山银花各9g，藿香、石菖蒲、防风、甘草各6g组成。

       此外，中医传统的香囊也值得我们重视。香囊一方面可以通过药物散发出持续的芳香气味，刺激人体呼吸道黏膜分泌产生免疫球蛋白，对抗病毒和细菌的作用；另一方面香囊的芳香气味也可以使人心情愉悦，从而提高机体的免疫力。制作香囊的材料主要有苍术、山奈、白芷、菖蒲、藿香、佩兰、川芎、香附、薄荷、香橼、辛夷、艾叶，另加冰片，还可以适当加入苏合香、益智仁、高良姜、陈皮、零陵香等药材，打成粗粉，缝制成小包，置于家中，或佩戴于胸前，常常嗅闻。

05  穴位保健

       足三里是人体一个重要的保健穴位，号称人体长寿第一穴，民间流传“常按足三里，胜吃老母鸡”，常按压或者艾灸足三里，可健脾益气、增补后天气血生化之源，使气血化生源源不断、四肢百骸、脏腑均得以滋养，从而延缓人体的衰老。

位置：足三里穴位于外膝眼下四横指、胫骨边缘1横指。

方法：

1、揉按：拇指按揉足三里用拇指指面着力于足三里穴位之上，垂直用力，向下按压，按而揉之。其余四指握拳或张开，起支撑作用，以协同用力。让刺激充分达到肌肉组织的深层，产生酸、麻、胀、痛和走窜等感觉，持续数秒后，渐渐放松，如此反复操作数次即可。

2、艾灸：艾灸足三里，是足三里保健最经典的保健方法。取艾条一根，点燃后，靠近足三里熏烤，艾条距穴位约3厘米，如局部有温热舒适感觉，就固定不动，每次灸10～15 分钟，以灸至局部稍有红晕为度，每月灸10 次即可。

06  饮药酒防疫

     唐代医学家孙思邈主张正月饮“屠苏酒”以辟春疫。岁旦饮“屠苏酒”辟疫气，令人不染瘟病及伤寒，一人饮一家无疫，一家饮一里无疫。秋季则有端午节登高插茱萸，饮雄黄酒、门前挂艾叶等辟邪疫。《小品方》的屠苏酒、《备急千金要方》的屠苏酒 、《外台秘要》的屠苏酒 、《寿世保元》的屠苏酒、《松峰说疫》的屠苏酒等都是一样的。说明古人都认可屠苏酒对于预防流行病有很好的作用 。

07  空气消毒

     《延年秘录》、《备急千金要方》记载用桑根悬门户上，同时让人佩带来预防瘟疫。《肘后方》记载了早晚及半夜，在户前用微火烧药方的防疫方法。方以雄黄、雌黄为主药研末，绛袋盛，佩带于身，并挂门户上。若逢大疫之年，要在中庭烧之。此方皆被《备急千金要方》、《外台秘要》转载。《本草纲目》等书中多处记载，谓凡疫气流传，可于房内用苍术、艾叶、白芷、丁香、硫磺等药焚烧以进行空气消毒辟秽。这种方法一直沿用至今。

      常用于空气消毒的中药有苍术、艾条、板兰根、藿香、金银花、连翘等，主要是利用其芳香化湿、清热解毒作用。有研究表明艾叶水浸剂、艾叶烟熏和艾叶油有抗细菌、抗真菌、抗支原体作用，用燃艾室内空气消毒合格率可达100%。也有人利用苍术提取液研制出复方苍术消毒剂应用于空气消毒，并与过氧乙酸熏蒸消毒法、苍术和艾叶燃烧消毒法及紫外线灯照射消毒法进行比较，结果表明，该消毒剂的气溶胶喷雾法用于空气消毒，其消毒效果与过氧乙酸熏蒸消毒法相似，而明显优于苍术、艾叶燃烧消毒法和紫外线灯照射消毒法，应用于医院的不同区域均能达到预期的效果。实验观察发现，芳香辟秽中药（由藿香、艾叶、苍术、千里光、佩兰等12味药物组成）挥发油的空气消毒效果优于紫外线，对手术室、病房、治疗室等场所的杀菌率达86.1%，对金黄色葡萄球菌和大肠杆菌有较强的杀菌作用。

作 者

刘志龙，教授，医学博士，主任医师，博士生导师，珠海市中西医结合医院院长，全国第六批老中医药专家学术经验继承工作指导老师、广东省名中医，珠海十大名医。世界中医药学会联合会古代经典名方临床研究专业委员会会长，广东省中医药学会经方临床研究专业委员会主任委员，珠海市中医药学会会长。