打鼾就是睡得香？

大多数人都认为打鼾是司空见惯的事，所以很少有人会重视或把它和疾病联系起来。但鲜为人知的是，其实打呼噜是种病，轻的会影响睡眠质量，重的则会引起呼吸暂停，甚至导致猝死。

      对于打鼾带来的严重后果，于先生深有体会。于先生今年40岁，肥胖体型，打鼾十几年，经常被妻子“投诉”鼾声如雷。“打鼾就是睡得香”，抱着这样的想法，于先生觉得打呼噜不是病，从没引起重视。近两三年，于先生的体重逐年递增，打鼾也更严重了，躺下没几分钟，呼噜声就响了起来。但近两个月来，于先生经常打着响亮的鼻鼾，却突然中断了声音，在半夜醒来。“就像是一口气没接上来，被憋醒的感觉。”于先生回忆，也是从两个月前开始，他时常感到头晕、乏力。白天昏昏欲睡，总是一副睡不醒的样子，整个人精神状态很差，工作和生活都受到了很大影响。无奈之下，于先生来到珠海市中西医结合医院神经内科就诊。

      头晕在神经内科是个常见问题，但经过仔细询问病史和详细检查，于先生没有脑部器质性病变，也没有糖尿病、颈椎病等易导致头晕的疾病。结合于先生典型的病状以及身高175厘米、体重102公斤，体重指数（BMI）33.3的非常肥胖体型，会诊的耳鼻喉科陈刚主任考虑他可能患有睡眠呼吸暂停综合征，建议他做一次睡眠呼吸监测。

△ 患者于先生

这不做不知道，一做吓一跳！结果显示，入睡8小时，于先生呼吸暂停554次，其中暂停最多时一小时竟达63次，平均每分钟就呼吸暂停1次，最长暂停时间持续了88.3秒，最低血氧饱和度66%。“这些数据说明，患者的呼吸暂停已经非常严重了。”证实了陈刚主任的推测，于先生患的正是“阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征”。

      “睡眠呼吸暂停综合征和肥胖密切相关，随着年龄增长，发病率会明显升高，尤其是女性在绝经后患病率会明显上升。但从性别上来看，男性发病率明显高于女性。”陈刚主任介绍，睡眠呼吸暂停综合征还与上气道的异常，如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、咽喉部狭窄、舌体肥大等有关。“这名患者由于体型肥胖，上气道周围脂肪沉积较多，更容易导致上颚软组织塌陷，阻塞气道。”陈刚主任解释，由于气道不畅通，患者在睡眠时不能正常呼吸或者呼吸不够让气体不能进入肺部，使体内缺氧和二氧化碳滞留，造成通气不足，血液中氧气含量下降，患者头晕、疲乏、血压升高也是这个原因引起。

      “像该患者这样的情况，最好的办法是手术为主的综合治疗。”陈刚主任表示，鼾症的手术方式依据患者气道阻塞平面的不同，有多种术式。包括鼻腔扩容术、鼻甲消融术、悬雍垂腭咽成形术、舌根舌体等离子消融术、舌骨前徙术等。经过定性定位检查，陈刚主任顺利为患者施行“行改良悬雍垂腭咽成形术+扁桃体切除术+射频消融术”，术后患者生命体征平稳，晚上睡觉没有再憋醒，头晕减轻了很多，白天精神状态也明显比之前好。

陈刚主任为患者手术↑↓

      除了打鼾、呼吸暂停、憋气感外，该疾病的典型症状还有夜尿增多，早上起床头痛、口干、白天嗜睡明显、记忆力减退等。“夜间睡眠发生呼吸暂停，一方面影响睡眠质量，导致患者白天嗜睡；另一方面，频繁的呼吸暂停让患者处于缺氧状态，长此以往会导致高血压、糖尿病、肺心病、性功能减退、智力下降等一系列心脑血管及代谢性疾病，严重者甚至发生夜间猝死。”陈刚主任表示。

      “如果有长期打鼾史，最好到医院做一次睡眠监测。若监测结果显示确实有睡眠障碍，需采取措施及时干预。”陈刚主任表示，建立良好的生活习惯是非常重要的治疗手段，包括减轻体重，定期锻炼，减少不良生活习惯，如抽烟、喝酒、熬夜等；采取侧卧睡眠，避免趴着睡或仰着睡；佩戴睡眠呼吸机，进行持续正压通气治疗等。

△ 佩戴睡眠呼吸机

     珠海市中西医结合医院（珠海市第二人民医院，原拱北医院）始建于1984年，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体并以中西医结合为特色的三级综合医院，是珠中江地区最大的地市级中西医结合医院，也是最靠近澳门特别行政区的大型公立医院。

       医院秉承“厚德·尚道·精诚·济世”的院训和“科技质量兴院·品牌诚信立院”的办院宗旨，注重医院的内涵建设，坚持中西医并重，集中医、西医之精华，取中西医结合之优势，每年为约80万本地及澳门、香港等地患者提供医疗保健服务。

       医院设有临床科室31个，医技科室10个。

       广东省临床重点专科:胸外科、皮肤科；

       广东省中医儿科重点建设单位：儿科；

       珠海市中医临床重点专科建设单位：妇科、康复医学科、糖尿病科；

       市级临床重点专科：乳腺外科、康复医学科；

      “三大医学中心”：“中西医结合妇科肿瘤中心”、“中西医结合糖尿病中心”“中西医结合康复医学中心”。

       近期医院规划重点建设“中西医结合脑病中心”、“中医治未病中心”、“肺病治疗中心”“消化病治疗中心”等。

       “珠海市中西医结合医院，一家负责任的医院”。医院将继续朝着“融汇中西医·追求高品质·立足珠江口·辐射粤港澳”的愿景，不断努力，开拓创新，竭诚为广大市民和患者提供优质的医疗、保健服务。