今年38岁的“二胎妈妈”姚女士在剖宫产手术中突发大出血，术中出血5000ml，输血3200ml，相当于把全身血液换了一遍，这凶险的一幕发生在珠海市中西医结合医院，所幸经过抢救，姚女士转危为安，产下一名8斤重的健康男婴。而导致大出血的幕后黑手便是“瘢痕妊娠”！珠海市中西医结合医院产科主任吴瑾表示，有剖宫产后或有宫角妊娠、子宫肌瘤的手术史的女性再次怀孕，需警惕致命的“刀口”。

今年9月，怀孕33周的姚女士因“边缘性前置胎盘、先兆早产、妊娠合并子宫瘢痕（2010年剖宫产史、2011年子宫腺肌瘤剔除史）”，住进珠海市中西医结合医院产科保胎待产。经过产科一个多月的悉心照料，姚女士在37周孕期时胎盘上移，成为正常位置胎盘。考虑到姚女士高龄，妊娠合并瘢痕妊娠、且胎儿体型较大，吴瑾主任决定为其行严密监测下剖腹产手术终止妊娠。

手术过程中，产妇顺利分娩出胎儿，但剥离胎盘时却发现子宫后壁近宫底部裂开一个约8×6cm的伤口，鲜血迅速涌出，情况十分危急。“不好！这是胎盘附着于刀口上了！”经验丰富的吴瑾主任立即反应过来，发现姚女士的胎盘附着在“子宫肌瘤剔除术”切口处，出现“子宫瘢痕妊娠”，造成凶险性大出血！如果处理不及时，患者随时会出现休克，严重危及生命。吴瑾主任团队立即启动抢救措施，为患者行“子宫破口部位切除+部分子宫体部切除+子宫修复重建术”。术中两次血压下降至危险值，经医院多学科共同抢救，终于化险为夷，不仅成功挽救了母子生命，还为姚女士保住了子宫。

“瘢痕妊娠”是指妊娠组织附着于子宫曾经手术过的“刀口”处，如前次剖宫产、前次子宫肌瘤剔除、前次异位妊娠（宫角妊娠）术后等。而无论是剖腹产还是妇科手术后，子宫的瘢痕部位会变薄，导致张力不足，一旦怀孕容易导致刀口破裂，引起孕期、产期子宫破裂、出血凶险、危及孕产妇及胎儿生命安全的情况发生。吴瑾主任表示“很多人或许认识到剖腹产手术后怀孕有子宫破裂的风险，但是往往忽略了一个更重要的问题，宫角妊娠、子宫肌瘤手术后留下的疤痕伤口，比剖腹产的疤痕伤口更容易破裂，更危险。现阶段，不少女性晚婚晚育，而子宫肌瘤等妇科疾病的发病率则不断升高，瘢痕妊娠的可能性越来越高，虽然它不是必然情况，但有过手术史的宝妈在怀孕时还是需要谨慎小心。”

吴瑾主任提醒，瘢痕妊娠在早期并无明显的特殊症状，难以预防，因此宝妈要定时进行产检，并把手术病史告知医生。只有及时发现孕期的一些异样情况才能及时纠正或治疗，避免出现更严重的后果。