“近年来盆底康复真是越来越火了。”珠海市中西医结合医院妇科王淑芳主任医师说，前几天，趁回家探望老母亲的时机，参观了该地县妇幼保健院的盆底康复中心、产后康复和孕妇学校，原以为盆底康复只是大城市才会重视，没想到就在这个偏远的山区县城里也开展的这么红火，不禁让王淑芳医师发出了“时代不一样了”的感慨。

那么，为什么盆底康复会这么火呢？

一、天时

盆底康复已进入众多权威指南

从上世纪40年代，美国妇产科医生Arnold Kegel 意识到盆底肌对于女性的重要性，并通过Kegel 训练改善压力性尿失禁开始，盆底康复经过了漫长的50年的发展，终于在1998年第一届国际尿失禁咨询委员会（ICI）会议将“行为指南和盆底康复作为尿失禁的首选疗法”。随后盆底康复不断进入各大权威指南，包括欧洲泌尿协会尿失禁、慢性盆腔疼痛指南，英国国家卫生与临床技术优化研究所（NICE）指南。尤其是近10年来，国内外对女性生殖健康也给予高度关注。

二、 地利

盆底疾病防治融入全生命周期保健之内

习近平总书记在十九大报告中指出，要不断满足人民日益增长的美好生活需要，不断提高人民的获得感、幸福感、为人民群众提供全方位全周期的健康服务。

“健康中国2030规划纲要”要求针对生命不同阶段主要健康问题及主要影响因素的求各级妇幼保健机构设置相应部门，强化干预措施，实现从胎儿到生命终点的生命周期全覆盖。国家计生委明确要求各级妇幼保健机构设置相应部门大力开展妇女盆底疾病防治工作， 重视人民健康是盆底康复发展的必要条件，适应国情和民情的需要。

三、人和

盆底疾病发病高    二胎政策逢时来

随着中国人口的老龄化，女性平均寿命可以延长到80岁，盆底功能障碍性疾病发病率明显增高，国内朱兰教授等进行流行病学调查成年女性盆底功能障碍疾病发生率为20-40%，尿失禁总体发病率30.9%，压力性尿失禁发病率18.9%，  65岁以上女性随着年龄增长有不断上升的趋势，二胎政策的开放，高龄孕产妇增多，盆底障碍疾病将会严重影响广大妇女身心健康。 近年来，国家对盆底疾病防治给予高度重视，盆底障碍疾病防治作为女性生殖健康的一项重要内容，并逐渐在全国推广。 经过10年的发展，多个省份多个医院多个乡镇已建立盆底康复诊治中心，人们对盆底疾病的认知逐步有所提高和重视。

关于盆底康复

    盆底康复要以预防为主，“治未病”

妇科门诊经常会见到50多岁的却尿频、尿失禁10多年的妇女，她们快步行走、爬楼梯、跳绳、咳嗽时，常常会因为漏尿尿湿了裤子，尴尬得要命，严重的还有子宫脱垂，她们生怕在公共场所控制不住小便，出门到处找厕所，外出前只好垫上卫生巾或尿不湿，在家和家人抢着上厕所，严重影响生活质量和家庭和谐……可还有多数中老年妇女以为这是正常现象，更多妇女还不知道这是发生了盆底功能障碍，也称做“社交癌”，而且与几十年前分娩损伤有很大关系，所以产后要及早筛查，早干预，提倡中医“治未病”。

    提高盆底康复技术，早筛查，早防治

    面对这红红火火的盆底康复热潮，要提高盆底康复技术，产后早筛查，早干预，早防治，不至于到最后手术治疗阶段，加重病人心理和经济负担，严重影响生活质量和家庭和谐。

目前拥有的盆底康复技术：Kegel盆底肌训练，家庭康复器训练，膀胱训练、低频电刺激、平滑肌刺激术、生物反馈训练已在各个盆底康复中心广泛应用。

盆底康复新技术：

1、 近1-2年用于面部美容的CO2点阵私密激光也在悄然运用于“女人的第二张脸”，主要治疗产后及围绝经期女性等（包括乳腺癌患者）的阴道松弛、 轻中度压力性尿失禁等泌尿生殖系统紊乱性疾病 、治疗外阴白斑、萎缩性阴道炎等外阴、阴道疾病；也可以做女性的外阴整形等外科治疗。

2、 神奇的“磁疗”椅：坐在上面就可以舒舒服服享受这无创伤的治疗， 是一种新型的非创伤性盆底治疗方法，尤其适合产后和老年妇女、以及妇科肿瘤术后患者出现的盆底功能障碍疾病 。

    盆底康复都适应哪些妇女？

1、产后妇女（42天以后）：无论是剖宫产还是顺产；

2、计划妊娠者，尤其计划生二胎的女性：妊娠前进行盆底功能评估；

3、 围绝经期女性： 通过盆底康复改善盆底功能；

4、 各种尿失禁：轻、中度压力性尿失禁、急迫性尿失禁 、混合性尿失禁；

5、 膀胱过度活动症患者：尿频、尿急，伴或不伴尿失禁；

6、 尿潴留：产后、妇科盆腔术后尿潴留；

7、 盆腔器官脱垂：轻、中度盆腔器官脱垂（阴道前、后壁脱垂，子宫脱垂等）；

8、排便障碍：便秘或粪失禁；

9、 盆腔痛患者：慢性盆腔痛、慢性盆腔炎、产后盆腔痛、腰腹坠胀酸痛、腰背痛；

10、 阴道松弛或痉挛者；

11、 性功能障碍：性欲低下、性唤起障碍、性高潮缺失、性交痛等；

12、 产后子宫复旧不良、耻骨联合分离、腹直肌分离，产后乳房按摩催乳及淡化妊娠纹；

13、 子宫内膜薄造成的不孕者：促进子宫内膜增厚；

14、 卵巢早衰、围绝经期综合征患者：改善卵巢功能；

15、 尿生殖手术前、后需辅助治疗者：尿失禁、盆腔器官脱垂等术前和术后，改善术后盆底功能，减少复发；

16、 妇科手术如子宫切除术后者：预防和减少术后盆底功能障碍的发生；

17、 术后伤口疼痛、愈合不良、疤痕疼痛等及术后腹部胀气；

18、人流后镇痛及人流后子宫复旧。

在这天时、地利、人和的形势下，我们赶上了健康中国的时代潮流，加入这场红红火火的盆底康复大潮中，享受科学技术发展和打造“健康中国”的理念带给我们的健康福利，我们妇科成立3个月的盆底康复治疗室也逐渐火起来了，让我们一起努力创出我们中西医结合之特色，让更多的医务人员和广大妇女认知盆底康复的必要和重要性，提高康复诊疗技术，与多学科团结合作，更好地服务于患者，提高广大妇女生活质量，有利于家庭和社会和谐，造福于社会和人民。