通讯员：魏敬羽  钟碧嘉

 长34厘米，宽31厘米，高17.5厘米

重量达20多斤！

你能想象这是从人肚子里拿出来的吗？

日前，珠海市中西医结合医院妇科为一名53岁的妇女完整切除巨大盆腔包块，如此巨大的肿瘤让参与手术的医生护士们纷纷惊叹不已，称这是从医生涯以来见过的最大肿瘤。

罕     见

女子肚大以为肥胖 不知巨大肿瘤几乎挤满腹腔

近日，53岁的孙阿姨驮着十月临盆的“孕肚”，在家人的搀扶下颤颤巍巍地来到珠海市中西医结合医院妇科就诊。到来时，孙阿姨脸色苍白，精神状况差，对答欠佳。当家属拿出先前做过的超声结果时，接诊的妇科王庆一主任大吃一惊：

这哪里是怀孕！

孙阿姨的腹腔满满当当地被巨型肿瘤占据！

临近的子宫、肾脏等器官受压变形、移位！

王庆一主任立即为孙阿姨安排完善多项检查，诊断孙阿姨腹腔内巨大占位的是?

卵巢恶性肿瘤！

据了解，大约在一年半前，孙阿姨的腹部已经微微有些隆起，但以为只是发福，没有当回事。直至半年前，孙阿姨的肚子越来越大，日子一天天过去，她的腹部隆起就像是足月的孕妇，还伴有腹胀不适、胸闷、腰部酸胀等症状，且呈逐渐加重的趋势。据孙阿姨的女儿回忆，一开始以为母亲只是发福，但胖的只有肚子，身体其他地方日渐消瘦，连体重都掉了10公斤。近一年来，孙阿姨月经量多，经期紊乱，每次来月经都要10余天才能干净。两个月前更是离谱，月经一来就几乎来1个月。晚上无论正着睡还是侧着睡都不舒服，躺在床上辗转反侧，许久没有睡过安稳一觉。

但即便是这样，孙阿姨也没有打算治疗，她认为自己所有的不适只是因为到了更年期，不久前在家附近的医院就诊过，当时接诊的医生表示如果肿瘤没有出血就没啥事，孙阿姨一听就更不放心上了。可看着母亲越发鼓胀的肚子，孙阿姨的孩子们轮番劝解，这才辗转找到了珠海市中西医结合医院的妇科王庆一主任。

危         急

多学科专家联合救治 术中输血3500毫升保住命

 1肿瘤足有两个新生儿般大小

王庆一主任表示

孙阿姨的肿瘤足有两个新生儿般大小

上至胸骨，下至盆腔

占据了整个腹腔

压迫盆腔肝脏器官

手术中极可能出现无法切除的情况

就算切除也可能对双肾、子宫、肠道等器官

造成损伤，引发大出血

2血小板奇低

然而

让王主任倍感棘手的是孙阿姨血小板奇低

血小板的主要功能

血小板的主要功能是凝血和止血，修补破损的血管，血小板计数的正常值为100～300×10^9/L，危急值下限为50×10^9/L，当血小板降到危急值时会出现出血不易止住、牙龈出血、鼻出血、皮肤出现紫斑、轻微磕碰后皮下淤血、皮肤或黏膜有出血斑点等现象。

而孙阿姨当时的血小板仅为8×10^9/L

凝血、止血功能极差

这就意味着孙阿姨在手术期间有出血不止等意外情况

是手术无可避免的最大风险点

3血红蛋白直线降至24克/升

正常人的血红蛋白为100克/升

低于90克/升就会引发贫血

而孙阿姨当时的血红蛋白因长期大量出血直线降至24克/升

经多次输血治疗上升至85克/升

但因血小板低下以及凝血功能障碍，患者再次阴道大量出血，血红蛋白又直线下降至38克/升，经保守止血及动脉介入治疗均未能缓解，阴道出血持续不止，量多如注，再不抢救很快会陷入失血性休克，必须马上开展救治工作！

为确保手术顺利进行

妇科前后两次联合

泌尿外科、风湿血液肿瘤科、医学检验科、

医学影像科、重症医学科、普外科

等多学科会诊，就孙阿姨血小板、血红蛋白低下，盆腔巨大包块切除等情况深入、细致讨论，制定手术方案和计划，做了充分的术前准备，并提前联系准备血源，保证术中安全。

征得孙阿姨家属的同意和支持后

2018年2月9日

按照既定的手术方案

孙阿姨被推进了手术室

行“腹式全子宫切除术+双侧输卵管卵巢切除术+盆腔粘连松解术+肠粘连松解术+肠修补术+左侧输尿管断端吻合术”。

妇科、麻醉科、泌尿科外及普外科紧密配合

开启了这场没有硝烟的战斗

高能预警！

以下图片可能会引起不适！

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这

是

缓

冲

线

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医生正在切除巨型肿瘤

术中剖腹探查的结果发现，患者整个包块从子宫长出，长34厘米，宽31厘米，高17.5厘米，包块与盆壁、肠管等粘连，子宫增大如怀孕2个月，且被肿物压迫向左侧移位，左侧卵巢增大约12×8厘米。

整个手术期间共输血3500毫升

相当于50公斤重的孙阿姨全身换血一次

1小时、2小时、3小时……

手术一直持续到凌晨2点50分

孙阿姨终于卸下了20多斤的大包袱

成功和折磨了她1年半的巨型肿瘤说“拜拜”

高能预警！

以下图片可能会引起不适！

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这

是

缓

冲

线

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从孙阿姨腹中取出的重达20公斤的巨型肿瘤

目前，孙阿姨病情平稳，身体正在恢复中。

提       醒

警惕妇科疾病，坚持健康查体

“我从医34年，从未见过卵巢上有过如此大的肿瘤。”王主任表示，许多年龄稍大些的妇女，尤其是已经绝了经的，长期没有妇科检查的习惯。比如孙阿姨，尽管自己的下腹部日渐凸起，还认为是年老发福，最后把肿瘤“养”得越来越大。

   王 主 任 提 醒   

已经绝经的女性，其卵巢功能会逐渐衰退，相应会出现雌激素的波动或减少，身体会出现各种不适。而大多数人会将自己的不适及身体变化归结为更年期或中老年发福，很少往妇科疾病方向考虑。然而，要注意的是，40岁以后是子宫和卵巢恶性肿瘤的高发期，无论绝经与否，中老年女性不仅要坚持每年查体，更要坚持妇科检查。如果出现绝经后阴道出血、分泌物异常、下腹胀大或疼痛等症状，应尽快到妇科就医，及早明确诊断，以免延误病情。