一吨重物压成“无骨手掌” 手术室跨年完成“断掌再植”
通讯员:钟碧嘉
2017年最后一夜,当您正忙着与亲朋好友相聚跨年,许下新一年愿望时,45岁的李师傅也在新的一年里点燃了生活的希望,而珠海市中西医结合医院的两位骨一科医生也在手术台上跨过新的一年。
12月31日下午3点许,李师傅和工友们在横琴一工地干活时,右手不慎被一吨多重物压成“肉饼”,顿时血肉模糊,据李师傅回忆,事发时他正和工友们推装修所需的铁笼,铁笼高近3米,重达一吨。由于地面凹凸不平,铁笼在推行过程中颠簸倾斜,来不及反应的李师傅没能避开,手被重重压在铁笼之下,肌腱、神经、血管都被割断,鲜血不断涌出。因事发突然,工友们顿时吓傻眼,几个人合力将铁笼推开,七手八脚地将李师傅送到附近的一所小医院救治。李师傅右手掌损伤严重,肌腱断端如马尾,稀稀疏疏难以接驳,当时医生看到这种情况后表示,情况不太乐观,恐怕得截肢。听到噩耗的李师傅悲痛欲绝,表示截肢将会失去劳动力,对今后的生活影响太大,强烈要求能够保住自己的手。怀着保肢的一线希望,李师傅转到珠海市中西医结合医院进行救治。
据接诊医生珠海市中西医结合医院骨一科刘敏强副主任医师介绍:患者手掌肌肉被挤出皮外,肌肉全部压碎,神经、血管和肌腱全部断裂,手指麻木,干瘪、苍白无血,是严重的压榨伤,由于伤口太深,若不及时进行手术缝合,李师傅的右手功能将会全部丧失,还可能会因血管不通影响5个手指的供血,导致手指坏死被迫截肢。因此,越早做手术,及时缝合血管,接通营养,出现缺血坏死的可能性就越低,手术成功率则越高。
31日晚8点许,做好了充分的准备,刘敏强医生和唐强医生在显微镜下为李师傅施行“清创缝合+神经血管肌腱探查修复术+腕骨骨折切开复位内固定术+腕关节囊修补术+血管结扎术+石膏夹板固定术”,历时4个小时,将李师傅每根神经、血管和肌腱重新连接,待手术完成后,已跨过2017年,走进了2018年。手术很成功,术后观察患者右手末梢毛细血管充盈反应良好,目前患者的伤情已经稳定。
严重节段性压砸伤手的患者,因肢体组织损伤严重,肢体通血障碍,容易出现肢体坏死,因此很多压榨伤及毁损伤肢体往往行残修术或者截肢术。珠海市中西医结合医院对此类疾病,根据患者的要求及伤肢实际情况,一切治疗策略都从对病人治疗最好的方面考虑,“能保肢尽量保肢”,为病人选择最佳治疗方案,最大限度地提高病人的生存质量,以达到病人满意的效果。
医生简介
刘敏强
副主任医师
2004年毕业于大连医科大学,曾先后在中山三院、广州中医药大学附一院进修学习,熟练四肢骨折、脊柱骨折及脊柱退变,关节创伤及病变的诊治,擅长于椎体成型、椎间孔镜,骨折MIPO(微创接骨板技术)等微创技术。
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