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《中国广播网》、《珠海特区报》相继报道我院成功开展我市首例内镜下胃全层切除术

发布时间:2013-08-22 00:00:00 点击数: 【字体:
 

   微创治疗消化道肿瘤  不开刀、定位准,出血仅10毫升

市第二人民医院成功开展我市首例内镜下胃全层切除术

   
    提起胃部肿瘤的治疗,很多人会想到大手术、30—40cm长的伤口、胃大部的切除……传统手术让患者对消化道肿瘤的治疗产生了恐惧。近日,市第二人民医院成功开展我市首例内镜下胃全层切除术,让消化道肿瘤的治疗进入“微创”时代。此举也表明我市内镜肿瘤治疗迈入全国领先水平。
    提起此次手术,患者的家属至今仍不敢相信,“听说胃肿瘤,要做大手术,胃要切除一大半。没想到刘主任在内镜下就把手术给做了,技术太好了。”患者夏老太,今年57岁,4年前开始反复肚子胀,胃不舒服。7月26日,夏老太感觉肚子很不舒服,到市第二人民医院消化内科寻诊。
该院消化内科主任、博士后刘址忠医生为他进行胃镜检查,发现原本平滑的胃底部有一稍微明显的“隆起”(肿块)。于是,再度通过超声内镜进行探查,诊断为胃底间质瘤,大小约1.5*1.5cm。在超声内镜下胃壁由内到外分为5层,该肿瘤起源于第4层,波及第五层,必须行胃全层切除,良性或是恶性在切除后由病理分析进行确定。
    胃肿瘤在以往一般采取外科手术治疗,由外到内,先在腹部开口,然后切除患有胃部肿瘤。由于从外看胃部,对肿瘤的定位不准确,必须切除胃的大部分,患者有两处大伤口,出血多,十分痛苦。有没有更好地方法?
    市二院通过吸收国内外先进技术,给出了答案。经过刘主任与患者及家属沟通,决定采用目前国际最先进的治疗方法——内镜全层切除术(endoscopic full-thickness resection, EFTR)。该项技术于2008年由日本学者首先提出并应用于早期胃癌的治疗,2009年扩展到胃粘膜下肿瘤的手术治疗,由于手术技术要求高,目前省内仅极少数医院能开展。
    经过充分准备,7月28日,患者被推进了手术室。刘主任从患者口腔探入一条胃镜,开始被他喻为“挖土豆”的手术。手术大体分为两个阶段:内镜下肿瘤局部胃全层切除;然后在内镜下修补胃壁缺损部。“挖土豆”有三个难点;定位要准,切除要准、以及内镜下的缝合。通过超声胃镜精准定位后,切除了胃肿瘤,切除范围约2.5 cm *2.5cm,由于伤口少,这样最大限度地保留了周围正常胃组织及其机能。术中出血不到10ml。
    肿瘤切除简单,但难点在后面的伤口缝合。切除肿瘤后,胃壁上就破了一个洞。这在外科手术下缝合很容易,但要在内镜下进行非接触式的缝合却很有难度,而这正是手术的关键。4个小时后,手术圆满结束。术后病理证实为良性肿瘤。由于仅胃壁上一个小伤口,属微创手术,就像做了一个胃镜检查,患者术后很快下床。经过观察,9天后顺利出院。
    珠海市第二人民医院该项技术的开展,使越来越多的消化道肿瘤患者免于外科手术之苦,这也标志着该院消化道肿瘤的内镜治疗领域走在了国内的先进行列。 (刘 星)
 
 
 
相关链接:《中国广播网》、《珠海特区报
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