神外故事:低费用小创伤治疗前交通动脉瘤
珠海市中西医结合医院神经外科是市内同级医院中最具实力的专科之一,以神经肿瘤的显微外科治疗、脑血管病(高血压脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病等)的显微外科和血管内介入微创治疗、功能性疾病(面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等)的显微外科治疗、急危重型颅脑损伤患者的抢救、中西医结合促进神经康复见长。该团队服务全珠海,辐射粤港澳大湾区,每年挽救急危重症患者500余人次,被市民交口称赞。
我们特开辟此专栏,披露该科与疾病作战、挽救患者的细节,这一期介绍前交通动脉瘤。
前交通动脉瘤是指发生在大脑动脉环的一种神经血管系统的疾病,以40~60岁患者多见,女性发病率高于男性。前交通动脉瘤一旦发生破裂可致残,若出血停止后发生第二次出血,则有很高的病死率,幸存者亦多有残疾。

2021年4月16日,珠海市中西医结合医院神外团队收到一束花,花上一封手写的感谢信:致亲爱敬爱的曹刚主任、何川医师、谭兴实医师……衷心感谢你们半夜赶来紧急为我母亲手术,救了我母亲性命……
这是怎么回事?原来,写信人的母亲,70岁的任老太太4月14日下午突发头痛且剧痛难忍,休息后未改善。当救护车将老太太送到珠海市中西医结合医院时,已是晚上22:00,除值班医生,忙碌了一天的其他医生已下班。入院时,老太太开始神志昏迷、四肢无动弹、左右瞳孔大小不一、对光反应迟钝。得知消息的神外主任曹刚、何川副主任医师、谭兴实副主任医师等人以最快的速度赶回医院。
检查结果显示老太太前交通动脉瘤破裂伴蛛网膜下隙出血、脑疝、脑内血肿、急性硬膜下血肿、高血压3级。
头部CTA扫描:前交通动脉瘤破裂出血
曹刚主任带领团队制定了严密的手术计划,考虑患者前交通动脉瘤破裂出血,脑内血肿破入脑室,形成脑疝,确定了手术必须兼顾夹闭动脉瘤,清除血肿,缓解颅内高压。
夜幕笼罩,手术台上,灯火明亮。滴答滴答,深夜的时间流逝分外清脆,当曹刚主任团队终于将血肿清除干净时,老太太的脑压明显下降,脑搏动恢复,手术顺利完成。
红色箭头指的是术后放置的动脉瘤夹
手术十分成功,老太太顺利脱除呼吸机。于是有了老太太女儿两天后就手写的那封情真意切的感谢信:千言万语无以表达我的感激之情……
珠海市中西医结合医院脑外科团队目前已接诊过十余例交通动脉瘤,均以较低的费用实现良好诊疗效果。此外,他们一直积极钻研多种治疗手段、不断实现技术攻关,在为患者诊治时,他们不仅考虑到患者的病情,还积极聆听患者及家属的诉求,为患者制定最好治疗方案。
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